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(三)就医实用指南
难治性癫痫:天坛医院神经外科(SEEG + 微创毁损)、301 医院神经外科(VNS/DBS 植入);
东三省将左乙拉西坦、拉莫三嗪等 15 种抗癫痫药纳入门诊慢特病报销范围,辽宁职工医保报销比例达 85%、城乡居民医保达 70%,吉林、黑龙江报销比例与辽宁基本一致;SEEG 检查、VNS 植入术等项目已纳入医保支付,单次报销上限为 5 万元。针对困难患者,中国医科大学附一院联合 “东北癫痫救助基金会”,为低保家庭提供手术费 40%-60% 减免;吉林大学一院对罕见病癫痫患儿(如 Dravet 综合征),提供免费基因检测与 1 年药物资助。此外,东三省已实现癫痫诊疗 “异地就医直接结算”,患者跨省就医无需提前备案。
.form-horizontal to the form.control-group.control-label to the label.controls for proper alignment就诊必备资料:发作视频(尽可能记录发作全过程)、历次脑电图报告、头颅 MRI/CT 原片、用药清单,少数民族患者建议携带民族医药使用史记录,外籍患者需提供护照及当地医疗机构转诊证明;
难治性癫痫指经规范使用 2 种或以上抗癫痫药物(足量、足疗程)后,发作仍无法控制,且影响患者日常生活的癫痫类型,约占癫痫患者的 20%-30%。其成因复杂,可能与癫痫灶定位困难、多灶性发作、病因未去除(如脑部弥漫性病变)、药物耐药等因素相关。治疗需突破传统药物局限,优先考虑手术治疗,如癫痫灶切除术、大脑半球切除术等,术前需通过脑电图、磁共振(MRI)、PET-CT 等检查精准定位癫痫灶。对于无法手术的患者,可选择神经调控治疗(VNS、DBS)、生酮饮食疗法(高脂肪、低碳水化合物饮食,适用于儿童难治性癫痫)或新型试验性治疗(如基因治疗、干细胞治疗)。难治性癫痫治疗难度大,但通过多学科协作(神经外科、神经内科、营养师等)制定个性化方案,部分患者可实现发作减少,改善生活质量。
一、癫痫病能治愈吗?
儿童遗传癫痫精准诊断平台
十五、贵阳癫痫病特色医疗资源指南
昆明医科大学第一附属医院(神经内科 / 神经外科)
手术是难治性癫痫的首选方案,比如张先生,医生用激光间质热疗(LITT)技术,通过直径 2mm 的激光探针精准毁损海马区的癫痫灶,术后他只住了 2 天院,现在已经 1 年没发作,能正常上班;还有 8 岁的小诺,癫痫灶位于语言区,无法做传统手术,医生用 SEEG 技术找到病灶后做了微创切除,术后小诺的发作从每天 3 次减少到每月 1 次,语言功能也没受影响。对于不能手术的患者,神经调控治疗是选择,比如小田装了迷走神经刺激术(VNS)设备,现在发作从每周 5-6 次减少到 2-3 次,情绪也比以前好,不再像以前那样自卑;郑女士则做了深部脑刺激术(DBS),在丘脑前核植入电极,术后 5 年,她的发作减少了 30%,终于能自己做饭、逛街了。
(一)核心诊疗机构及特色优势
全身性发作指异常放电同时累及双侧大脑半球,患者均伴有意识丧失,常见类型包括:
中国人民解放军总医院(301 医院)(神经内科 / 神经外科)
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