Unify is an incredibly beautiful responsive Bootstrap Template for corporate and creative professionals.
生酮饮食疗法应用更广泛，除传统经典生酮饮食（脂肪：蛋白质 + 碳水化合物 = 4:1）外，推出改良版生酮饮食（如中链甘油三酯生酮饮食、低升糖指数饮食），耐受性更好、副作用更少（如便秘、呕吐发生率降低至 10% 以下），适合儿童、青少年及无法耐受手术的成人患者，临床数据显示，坚持生酮饮食 6 个月的患者，发作频率可降低 50% 以上，其中 20% 患者可实现无发作。此外，新型试验性治疗中，基因治疗在单基因遗传病相关癫痫（如 SCN1A 基因突变癫痫）的研究中取得进展，通过病毒载体将正常基因导入患者脑组织，可改善神经元功能，动物实验显示发作频率降低 70% 以上；干细胞治疗则在间充质干细胞移植中观察到疗效，可调节免疫功能、促进神经修复，适合炎症相关难治性癫痫患者。
微创手术治疗领域，立体定向脑电图（SEEG）技术进一步升级，可通过 3-5 个微创电极（直径 1.2mm）精准定位大脑深部癫痫灶，相比传统开颅脑电图，创伤更小、并发症发生率（如出血、感染）低于 2%，尤其适合儿童、老年及无法耐受开颅手术的患者。神经调控治疗中，迷走神经刺激术（VNS）已推出新一代设备，可通过手机 APP 远程调节刺激参数，无需频繁就医；深部脑刺激术（DBS）则在丘脑前核、海马等靶点的研究中取得突破，对难治性全身性发作的控制率提升至 40% 以上。
治疗时需兼顾 “癫痫控制” 与 “基础疾病管理”，药物选择以 “安全、低相互作用” 为原则：拉莫三嗪、加巴喷丁为首选，拉莫三嗪对部分性发作效果显著，副作用以皮疹为主（发生率约 5%），需从小剂量开始缓慢加量；加巴喷丁无需肝脏代谢，适合肝功能不全的患者，对神经病理性疼痛也有缓解作用，适合合并带状疱疹后神经痛的老年患者。需避免使用苯巴比妥、苯妥英钠等传统药物，前者易导致嗜睡、认知功能下降，后者可能引起牙龈增生、骨质疏松（老年患者骨质疏松风险高）。剂量调整需更谨慎，初始剂量为成人剂量的 1/2，每 2 周增加一次剂量，直至达到有效剂量；同时，需定期监测药物浓度（如拉莫三嗪血药浓度维持在 2-10μg/mL），避免药物蓄积。
中国医科大学附属第一医院（沈阳）（神经内科 / 神经外科）
Copyright © 2017.癫痫病|癫痫病医院 All rights reserved.友情链接：
